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白烨带着夫妻两人到了医生办公室,找了个地方坐下之后,掏出装在身上的记录每日患者情况的查房本,开始询问起了病情。

在医院,你可以不会下医嘱,不会开药,但是你一定要会写病历。

会写病例的实习生就像是医生的贴身小棉袄,特别招人待见,毕竟那么长的病例让大夫天天写天天改还不得累趴?

好在现在时代好了,搁在十年前,全部都是手写病例,而且手写病例有要求的,不能出现涂抹和错误,勾勾画画甚至都不能出现,要求还是十分严格的,一旦写错了,都是要撕了重写的。

因为病例就是患者进入医院以后诊疗的过程,一旦发生医疗纠纷,这放在法庭上就是证据。

而且医院以及医保中心都会定期检查医生的病例。

所以,病例的书写其实是一件很重要的事儿。

好在随着科技的发展,计算机的普及之后,病例不用手写,可以使用计算机了,而且甚至可以建模板,这样一来就省去了太多的无用功。

一个病人刚刚住院,需要在二十四小时之内完成入院记录和首次病程的书写。

女子跟着白烨进来的时候,她老公对着白烨说到:“白医生,我爱人就麻烦你了,我去帮忙买点卫生纸什么的,住院来的时候没带这些东西。”

说完了对女子说到:“老婆,你别着急,好好配合白医生。”

说完,见女子也不理会自己,就干干的笑了笑,起身里去了。

女子坐下之后,面色不善的环视了一眼周围,这才小心翼翼的看向白烨。

虽然女子这般张牙舞爪的模样,可是白烨却从她眼睛里看到落寞和悲伤。

“把口罩摘了吧,我看看你现在到底是一个什么情况。”白烨的声音很平静,听不出任何感情。

女子犹豫一下,把罩在脸上遮住大半个脸的口罩给摘了下来,这张脸才暴露了出来。

白烨抬眼认真的看向女子,说实话,这女子长得挺标志,虽然已经将近五十岁,可是保养得确实不错,不过白烨关心的不是这个问题。

左侧眼角明显的向外下耷拉,而嘴角确是偏向右侧,整个人显得很不协调。

白烨仔细看了一下之后,思考片刻,患者目前的情况很可能是一个周围性的面瘫,急性面神经炎引起来的,因为如果是中枢性的面瘫的话,一般不带有眼睛眉毛的病变。

想要确诊还需要进一步体检和辅助检查。

白烨说到:“你现在也不用担心和害怕,你现在的情况我心里也有了些了解,你脑袋里面病变的可能性比较小,急性面神经炎的可能性更大一点。具体还需要一些检查,希望你可以配合我一下。”

女子听到白烨这么说,虽然面色没有太多的变化,当然了,可能是因为面瘫脸动不了,但是明显是松了口气。

因为一旦和脑袋里扯上关系,这都不是小毛病了。

或许是因为白烨的专业性还是长得帅,这让女子心生了几分信任。

看到女子答应下来,白烨松了口气,最怕的就是患者不配合。

“你鼓气……对!”

女子使劲儿鼓气,可是鼓不起来,左侧嘴角不断地漏气。

白烨继续说道:“你龇牙,对……”

测试完嘴巴之后,白烨继续说道:“你抬眉毛,挤眼睛,平时流泪吗?”

………………

对女子情况测试完之后,白烨记录在本子上,也算是对症状有了一丝了解,接下来就是按照流程走了。

主诉是最先问道:“你什么时候发生这种情况的?还有别的不舒服吗?……”

当内科医生,最重要的一个能力,或者说品德就是耐心。

耐心倾听病人的苦楚,这也是一种治疗手段,叫做倾诉疗法,也有人叫做情志疗法,就是把别人的情绪给宣泄出来,而病人最多的情绪主要是悲伤和生气。

所以,其实这种治疗在你见到病人的那一刻起,就已经开始了。

不要小看询问病史,一个有经验有水平的大夫询问完病史以后,就已经可以让患者敞开心扉了,医患之间,最重要的就是这种敞开心扉的信任。

这也是所谓的病不忌医的真正原因之一。

这问病史的功夫,当白烨问道生育史的时候,女子眼泪竟然扑簌扑簌的往下淌,可是白烨却并没有看见女子哭出声了,白烨也不打扰,反而从口袋递了张纸过去。

她深吸一口气,洗了洗鼻子,说到:“我怀了四个孩子,生了一个,是个儿子,独生子。流产……三个。”

白烨说了声抱歉之后,带着女子去了她的病房,也是三床,刚刚出院那个男子空出来的床。

脑病科的病床一天到晚都是满满的,有空床的机会不多,很多情况都是这个还没出院,下一个已经把床占了。

白烨说到:“大姐,你的情况的了解七七八八了,急性面神经炎的可能性更大一些,我先把检查单子开出来,一会儿等大哥回来了带你去把头颅核磁共振给做了,结果出来咱们也心里有底,对吧?”

似乎男子不在身边的时候,女子也没有刚才那么警觉了,她徐徐说到:“好的,谢谢你了,白医生,我……”

见女子这样,白烨微微一笑:“这是我应该做的,对了还有一些基本信息您得告诉我。”

“你的身份证号码,电话号码,工作单位,家庭住址,还有您老公的联系方式,这些都是入院首页里面要填写,方便后期的随访和调查。”

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