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周从文走在会诊的路上。

他大步流星,一边走一边拿着手机在对话。

“邓主任,老板想做,那就去做,我对老板有信心。”周从文很认真的说道。

“小周,老板只是模拟了新术式,还没实际操作过。”邓明强调。

“有什么关系呢?在912试验一两次也是做手术,去帝都心血管病医院,也是做手术,就是观看手术的人多了点。”

“……”邓明真想隔着电话把周从文的脑袋拎过来,对着他的耳朵吼——老板要是手术失败怎么办!

老板不在意,身前的学生们难道不应该在意么!

“手术失败也没事啊,我们是心外科的医生。”周从文仿佛听到了邓明的“呐喊”,随即说道,“新术式尝试失败,那就用经典的Crush技术解决问题。如果心脏破裂,那就直接开胸缝合。”

“我们是心外科医生,可选择的范围总是要大一点。”

“老板的名誉怎么办!”邓明几乎咆哮着吼道。

“老板又不在乎。”周从文道,“邓主任,你就说老板在意什么?”

邓明口中苦涩,“新术式可以慢慢来。”

“老板年纪已经大了,做完这台改良版的crush手术,以后都可以不用穿铅衣上台喽。说到这儿,我要批评你邓主任。”周从文淡淡说道。

邓明对自己这位小师弟和老板的相似、吻合之处有着无数的不理解。

批评自己?

周从文从什么角度能批评自己?

“老板都这么大年纪了,还让他老人家披着铅衣上手术,你早就应该接过来。”周从文的声音飘过来,“可这都什么年代了,让八十岁的老人家穿铅衣上手术,是我们当学生的不尽责啊。”

“我的……水平……”邓明结语。

周从文的话虽然有那么一点点强词夺理,但邓明听起来却变了一个味道。

和周从文相比,自己反而像是小师弟,而他才是大师兄。

“放心吧邓主任。”周从文道,“有我在,你担心的事情不会发生。”

“……”

“我明后天有十八台腔镜手术,做完直接飞去帝都。”周从文道,“咱们见面聊。”

“好,到时候我去接你。”邓明不再坚持。

他虽然看老板做了简单到简陋的演示,也明白老板创立的新术式的原理,可就是不放心。

但老板和周从文这两个人都坚持,而且似乎根本不在乎一旦手术失败会在学会上丢人……唉,想到这里邓明深深的叹了口气。

一个是老马识途,一个是初生牛犊不怕虎,希望能行吧。

挂断电话,周从文快步来到循环科。

“小周,你来了。”藤菲见周从文迈着大步走进来,焦头烂额中有些欣喜。

“什么患者,藤主任。”周从文直接切入正题。

“一个介入手术术后的患者,冠脉已经都开通了,可患者生命体征不平稳,还有心前区疼痛。”

“我看眼病历。”周从文道。

张友呲着大板牙站在一边,见周从文来了,心里有些不高兴,但还是满脸笑容,“现在咱们院人手越来越多,一会上手术给藤主任查缺补漏,小周你主刀,我给你当助手。”

这话说得没毛病,但细微之处的阴阳怪气让藤菲很是不高兴。

张友就这样,虽然找他会诊他都会来,手术也做,但总是时不时的抓住介入手术的毛病一顿冷嘲热讽,让人很不开心。

周从文瞥了张友一眼,给了他一个微笑。

喷垃圾话么,张友的级别比自己远远不如。

上一世自己异军突起,从江海市三院到医大二再到912、梅奥、克利夫兰一路把对手喷的欲仙欲死。

不过重生回来,周从文觉得自己稳重多了,他很满意。

他一边看病历里的化验单,藤菲一边介绍患者的情况。

患者女性,79岁。因反复胸闷、心悸2年,加重1周入院。有高血压病病史3年,否认糖尿病病史。

入院后第9天行冠状动脉造影术,经右股动脉插入6F鞘管,由导引钢丝送入J14造影导管。患者髂内、腹主动脉严重扭曲,造影导管送至降主动脉时不能随导引钢丝上行。

于是改用强生公司25cm动脉鞘,随导引钢丝先送入R3.5造影导管行右冠脉造影检査提示正常,再送入造影导管行左冠脉造影检査。

当造影导管弹入左冠脉开口时,测压力120/70mmHg。

遂调整数字减影血管造影的C形臂机球管位置,注入造影剂后,见前降支近端完全闭塞,患者诉胸痛,观察见其面色苍白,大汗淋漓,表情淡漠,反应迟钝。

当时心电图检查示:心率90/min,房颤,V1~V6导联ST段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。

即刻静脉注射多巴胺、肾上腺素,5min后测动脉内压170/90mmHg,心率150/min,仍呈房颤波,冠脉内注入硝酸甘油,舌下含服硝苯地平,静脉滴注硝酸甘油。

10分钟患者症状缓解,测动脉内血压140/80mmHg,心率110/min,仍未恢复窦性心律。

冠脉造影检查示前降支近段闭塞的冠脉已完全扩张,TIMI血流3级。送返病房,患者生命体征稳定。 4.5小时后患者诉胸闷、心悸,大汗淋漓,伴右中腹疼痛。

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